건강검진 당뇨 수치가 높게 나왔나요?
메디씨는 생각지도 못한 당뇨 수치에 깜짝 놀랐어요.
당뇨 수치가 작년보다 높아진 것은 물론이고, 정상 수치를 벗어나 주의 경고까지 받고 말았는데… 항상 당연하다는 듯이 정상 수치라 걱정하지 않았던 당뇨 수치에 이상이 생긴 메디씨는 혹여나 그 무섭다는 당뇨병이 생기지는 않을까 덜컥 겁이 나네요. 30대에 당뇨병이라니… 메디씨는 그동안 건강관리에 무지했던 자신을 반성하며 당뇨에 대해 검색해보기 시작합니다.
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당뇨 수치에 빨간 불이 들어온 메디씨는 당뇨 수치와 당뇨병에 관해 궁금증이 생겼어요!
메디씨와 함께 건강검진 당뇨 수치와 당뇨병에 대해 자세히 알아볼까요?
당뇨병이란?
당뇨병이란 혈액 중의 포도당, 즉 혈당 수치가 정상보다 높은 현상을 말해요. 우리 몸에서 에너지로 사용되어야 하는 포도당은 식사를 통해 우리 몸에 들어와서 혈액 속을 돌면서 구석구석 필요한 곳에 사용되고 있어요. 당장 필요하지 않은 포도당은 간이나 근육 속에 저장해 놓기도 하죠.
그런데 이 과정에서 문제가 발생해 혈액 중에 포도당이 너무 많아지게 되는 경우가 있어요. 이때 넘쳐 나는 포도당이 소변으로도 새어 나오게 되는데, 사람들이 이것을 ‘소변에서도 당이 발견되는 질병’이라 보고 ‘당뇨병’이라고 부르기 시작했어요.
우리가 음식을 통해 섭취할 수 있는 탄수화물은 입 속 침 등에 의해 분해가 되기 시작해서 최종적으로 소장에서 포도당, 과당 등의 형태로 흡수되곤 해요. 여기서 과당은 지방으로 바뀌기도 하고, 간에서 포도당으로 바뀌기도 하죠.
이렇게 흡수된 포도당은 혈액 속을 돌면서 우리 몸의 에너지로 이용되는데, 이때 혈액 속의 포도당을 적절하게 조절하기 위해서는 인슐린이라는 호르몬이 필요해요.
인슐린이란, 췌장에서 만들어지는 호르몬으로 혈액 속 포도당 양을 조절하는 역할을 해요. 동시에 간, 근육, 지방 등에 저장을 하는 역할을 하죠
그런데 인슐린이 여러가지 이유로 부족해지거나 기능이 저하되면 혈액 내 포도당 수치가 조절이 되지 않아 혈당 수치가 높아지는 일 등이 발생하는데, 이때 당뇨병이 발생해요.
건강검진 혈당 수치 보는 방법은?
당뇨병 선별검사에는 크게 3가지가 있어요. 공복혈장포도당 검사, 당화혈색소 검사, 경구포도당내성검사가 있죠. 그 중 우리는 주로 공복혈장포도당 검사를 많이 받아요. 보통 공복혈당검사로 불리는 공복혈장포도당 검사란 8시간 이상 공복인 상태에서 측정한 혈당 수치를 의미해요. 때문에 아침에 공복혈당 검사를 받기 위해서는 검사 하루 전 저녁부터 금식이 필요해요.
공복혈당 검사 수치는 위와 같이 구분하고 있어요. 공복혈당 수치가 100mg/dL 미만이면 정상, 100~125mg/dL이면 공복혈당 장애, 126mg/dL 이상이면 당뇨병을 의심할 수 있어요.
여기서 공복혈당 장애란, 공복혈당 검사 수치의 정상 범위보다는 높지만 당뇨병 진단 기준보다는 낮은 상태를 말해요. 이 경우 당뇨병으로 진행될 위험성이 높기 때문에 정기적 검사 및 혈당 관리에 각별한 주의를 기울이는 것이 좋아요.
질문 있어요!🖐
단 음식을 많이 먹으면 당뇨 수치가 올라가나요?
반드시 그렇지만은 않아요.
건강한 사람은 단 음식을 먹어도 인슐린이 열심히 작용하여 혈당을 곧 정상 수준으로 회복시켜 주어서 문제가 되지 않기 때문이죠. 하지만 당뇨병 환자들처럼 인슐린이 제대로 작용하지 못하는 경우에는 문제가 발생할 수 있어요. 단 음식처럼 혈당을 빠르고 많이 올리는 음식을 먹어버리면 다시 혈당이 정상 범위로 돌아오기가 어려워지기 때문!
이렇듯 단 음식은 당뇨병을 유발하는 직접적인 원인은 아니어서 건강한 사람에게는 문제가 되지 않을 수 있어요. 하지만 열량이 높은 단 음식은 비만을 유발시켜 당뇨병 발생 위험이 커지는, 건강한 사람이 당뇨병에 걸릴 수 있는 간접적인 원인이 되곤 해요.
공복 혈당 검사 결과가 정상이면 당뇨병 문제는 없는 건가요?
공복혈당만으로는 정상 여부를 진단하기 어려워요. 당뇨병 초기에 공복혈당은 올라가지 않았지만 식후혈당은 증가하는 경우도 있는데, 공복혈당 수치는 전날 식사만 조절해도 영향을 크게 받기 때문에 평소에 혈당 문제가 있는 사람도 당일에는 정상 수치를 받을 수 있어요. 따라서 좀 더 정확한 진단을 받기 위해서는 당화혈색소 검사 등 의료진의 안내에 따라 추가적인 검사를 받는 것이 좋아요.
당뇨병 원인은?
아직까지 정확한 당뇨병 원인을 밝혀내지는 못했어요. 현재까지 밝혀진 바에 의하면 당뇨병은 유전적 요인과 환경적 요인(서구화된 생활습관, 운동 부족, 비만 등)이 함께 작용하여 발생한다고 해요.
당뇨병은 크게 1형 당뇨병, 2형 당뇨병, 임신 당뇨병, 기타 당뇨병으로 분류하고 있어요. 그 중 2형 당뇨병은 한국인 당뇨병의 대부분을 차지하고 있는 우리나라 주요 당뇨병이죠.
▪ 1형 당뇨병과 2형 당뇨병이란?
1형 당뇨병은 췌장 베타세포 파괴에 의해 몸 안에 인슐린이 부족해서 생기는 당뇨병으로 어린 나이에 많이 발병해요. 2형 당뇨병은 인슐린 저항성과 인슐린 분비 결함으로 인해 인슐린의 기능이 저하되어 발생하는 당뇨병으로, 한국인 당뇨병의 대부분을 차지하고 있어요.
▪ 인슐린 저항성이란?
인슐린 기능이 정상보다 저하되어 혈액 속의 포도당이 정상적으로 흡수되지 못하는 상태를 말해요.
당뇨병과 비만
비만은 당뇨병과 밀접한 관련이 있어요. 특히 2형 당뇨병과 깊은 연관성이 있죠. 실제로 대한당뇨병학회에서 발표한 당뇨병 팩트시트 2020에 따르면 당뇨병 유병자 2명 중 1명은 체질량지수 25 kg/m2 이상에 해당하는 비만이에요.
따라서 비만을 벗어나기 위한 체중 조절 및 생활 습관 개선은 당뇨병을 치료하기 위한 첫 걸음이 될 수 있어요. 실제로 대한당뇨병학회에서 발표한 2021 당뇨병 진료지침에 따르면 2형 당뇨병 환자가 체중을 5% 이상 감량했을 때 실제로 혈당 수치가 낮아지는 효과를 얻었다고 해요.
이렇듯 비만은 몸 안의 인슐린 기능을 저하시켜 2형 당뇨병을 유발하는 주요인이 되고 있어요. 따라서 만약 2형 당뇨병을 앓고 있는데 체중이 정상보다 많다면? 체중 조절을 조금씩 시도해보는 건 어떨까요?
가족력에 따른 당뇨병
대한당뇨병학회에 따르면 부모 중 한 명이 당뇨병인 경우 자녀가 당뇨병이 생길 가능성은 15%, 부모 모두가 당뇨병인 경우 자녀가 당뇨병이 생길 가능성은 30%로 당뇨병은 고혈압과 같이 가족력의 영향을 받아요.
따라서 만약 나의 부모님이 당뇨병을 앓고 계신다면? 당뇨병을 미리 알고 대비하는 것이 좋아요.
연령에 따른 당뇨병
당뇨병은 연령이 증가함에 따라 유병율이 증가해요. 남자는 40대부터, 여자는 50대부터 유병률이 10% 이상으로 증가하죠. 나이가 들면서 점차 지방은 증가하고 근육량은 감소하는데, 노화에 따른 이 현상이 혈당 수치를 조절하는 인슐린 기능에 이상을 일으켜 당뇨병 발생을 증가 시킬 수 있어요.
당뇨 관리가 중요한 이유: 심혈관 합병증 예방
당뇨병은 여러가지 합병증을 가져올 수 있어요. 크게 대혈관을 침범하는 합병증과 미세혈관을 침범하는 합병증으로 구분할 수 있죠. 대혈관 합병증에는 심혈관 질환, 뇌혈관 질환, 말초혈관 질환 등이 있고, 미세혈관 합병증에는 당뇨성 망막병증, 당뇨성 신장병증, 당뇨성 말초신경병증이 있어요.
그 중 심혈관질환은 전 세계 사망 원인 1위(세계보건기구(WHO) 조사 결과)에 해당할 정도로 우리의 목숨을 위협하는 무서운 질환이에요. 우리나라 사망 원인 2위이기도 하죠. 그런데 대한당뇨병학회 당뇨병 진료지침에 따르면 당뇨병 환자의 가장 흔한 사망원인은 심혈관질환일 정도로 당뇨병이 있는 사람은 없는 사람에 비해 심혈관질환 발생 위험이 높아요. (남성 2~3배, 여성 3~5배)
그 이유는 당뇨병 자체가 심혈관 합병증을 일으키는 요인으로 작용할 뿐만 아니라, 당뇨병이 고혈압, 고지혈증, 비만과 밀접한 관련이 있기 때문!
당뇨병 유병자 중 비만은 53.2%, 고혈압은 61.3%가 가지고 있고, 고지혈증은 무려 72%나 가지고 있어요. 따라서 당뇨병으로 인한 심혈관 합병증을 예방하기 위해서는 혈당 조절과 함께 체중 및 혈압, 콜레스테롤 관리도 필요해요.
그렇다면 여러분의 당뇨 수치는?
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*본 콘텐츠는 아산바른내과 강동욱 원장님의 자문을 받아 작성되었습니다.
