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백내장 수술 및 안과 치료 실손 청구법

백내장 및 노안 테스트

발병시기가 점점 빨라진 3대 안질환: 백내장, 녹내장, 황반변성

여러분은 위의 이미지에서 어느 쪽 배경 색상의 글자가 더 잘 보이시나요? 초록색? 빨간색?

이는 눈 노화 상태를 간단하게 알아볼 수 있는 테스트인데요. 만약 둘 다 잘 보이거나 빨간색이 더 잘 보인다면 정상! 반대로 초록색이 더 잘 보인다면 노안이 시작되었거나, 초점을 맞추는 능력이 저하되어 눈 건강을 의심해봐야 하는 상태라고 합니다.

이처럼 노안이 시작되거나 초점을 맞추는 능력이 저하되면 3대 안질환으로 분류되는 백내장, 녹내장 황반변성 질환이 발생할 확률이 높아지는데요. 최근 건강보험심사평가원에 따르면 3대 안질환으로 진료를 받은 40대 환자 수가 작년 2020년에 약 11만 명으로, 10년 전인 2010년 약 4만 명이었던 것에 비해 약 2.7배 증가했다고 합니다.

즉, 고령에 발생하는 3대 안질환의 발병시기가 60대에서 40대로 점점 빨라지고 있다는 뜻! 우리 신체 중 노화가 가장 빨리 찾아오는 기관이 바로 ‘눈’인데요. 과거에 비해 스마트폰, 노트북 사용 시간이 길어진 만큼 눈 노화가 시기가 점점 빨라져 30대, 40대부터 눈 건강을 위해 미리 준비해야 한다는 것이죠. 특히 최근 백내장 수술이 필요해 병원을 찾는 분들이 증가하고 있어 이와 관련한 대비가 필요하답니다.

그래서 이번에 준비했어요. 백내장 수술을 포함한 안과 치료 실손 청구법!

내 눈 건강을 위한 준비 방법, 지금부터 차근차근 알아볼까요?

📌오늘의 주제

1. ‘백내장 수술’, 실비 보상되나요?
2. 안과 치료, 실손 청구할 수 있는 사례 완벽 정리
3. 안과 실손 청구 서류 준비 3가지는?

꽃청춘 S씨는 안과 방문 중 👀

40대 중반의 꽃청춘 S씨는 지금 안과에 방문했다. 최근 건조한 환절기로 인해 눈이 건조하고 침침한 느낌이 들었기 때문.

“S씨, 최근 들어 시력이 떨어진 것 같은 느낌을 받으신 적 있나요?”

그런데 이게 무슨 일?! 안과 의사 선생님으로부터 백내장 증상이 있는 것 같다는 진단을 받게 되는데… 백내장 수술비가 몇백, 몇천이라는 말을 들은 적 있는 꽃청춘 S씨는 걱정이 앞선다.

백내장 수술, 실손 보상받을 수 있을까?


3대 안질환 ‘백내장 수술’, 실비 보상되나요?

백내장 수술이 무엇인가요?

간단히 설명하자면 우리 눈 속 카메라 렌즈 역할을 하는 투명한 수정체가 점차 뿌옇게 변해 시력을 잃는 것을 백내장이라고 하는데요. 뿌옇게 변해버린 수정체를 제거하고 새로운 인공 수정체를 넣는 수술을 백내장 수술이라고 한답니다. 백내장 수술에는 크게 ‘단초점 렌즈 삽입술’과 ‘다초점 렌즈 삽입술’이 있다는 사실!

백내장 수술 실비 보상 가능 여부

1. 단초점 렌즈 삽입술: 실손 청구 가능해요.
2. 다초점 렌즈 삽입술: 2016년 1월 이전 실손 가입자만 가능해요.

그렇다면 백내장 수술 실비 청구는 가능할까요? 수술 종류에 따라, 실손 가입 시기에 따라 다른데요.

단초점 렌즈 삽입술의 경우 급여에 해당하여 모든 실손에서 보상받을 수 있지만, 다초점 렌즈의 경우 비급여에 해당해 2016년 1월 이전 실손 가입자만 보상받을 수 있답니다.

따라서 백내장 수술 전, 수술 종류와 실손 가입 시기에 따른 보상 가능 여부를 꼭 한 번 확인해주세요.


질문 있어요!🖐🖐

단초점 렌즈와 다초점 렌즈는 뭐가 다른가요?

▪ 단초점 렌즈란?

근거리, 원거리 중 한 곳에만 초점을 맞출 수 있는 렌즈인데요. 수술 후 빛 번짐 부작용도 적고 일상생활 적응을 빠르게 할 수 있다는 장점이 있답니다. 가격도 다초점에 비해 저렴하죠. 단, 수술로 초점을 맞추지 않은 곳의 시력은 개선이 되지 않아 수술 후 돋보기 또는 안경 착용이 필요하다는 단점이 있답니다.

다초점 렌즈란?

근거리부터 원거리까지 모든 거리에 초점을 맞출 수 있는 렌즈인데요. 모든 거리의 시력이 개선되어 수술 후 돋보기 또는 안경을 착용하지 않아도 된다는 장점이 있답니다. 단, 비용이 단초점 렌즈에 비해 매우 비싸고, 모든 거리에서 잘 보이되, 그 선명도는 단초점 렌즈에 비해 떨어져 완전히 모든 시력을 되찾지는 못한답니다.


안과 치료, 실손 청구할 수 있는 사례 완벽 정리

안과 방문 전, 실손 보상이 되는지 먼저 확인하고 싶어요.

그렇다면 백내장 수술 이외에 다른 안과 치료를 받았을 때는 실손 청구 가능할까요?

가장 많이 물어보시는 안과 진료 5가지를 모아 봤는데요. 지금 바로 살펴보세요.

안구건조증 → 실손 보상 받을 수 있어요.
안검하수 → 실손 보상 받을 수 있어요.
다래끼 수술 → 실손 보상 받을 수 있어요.
인공눈물 처방 → 의사 처방이 있어야 가능해요.
라식, 라섹 → 실손 보상받지 못해요.

스마트폰 사용, 노트북을 통한 장시간 업무 등으로 인해 자주 발생하는 안구건조증의 경우 실손 보상이 가능합니다. 이외 안검하수, 눈다래끼 수술 등도 실손 보상이 가능한 안과 질환 중 하나라는 사실!

또한 인공눈물 약 처방도 실손 청구가 가능한데요. 단, 안구건조증이나 결막염 등으로 치료를 목적으로 한다는 의사 처방이 있어야 실손 청구를 할 수 있다는 점 기억해주세요.

그리고 아쉽게도 많은 분이 수술받으시는 라식, 라섹은 단순 시력 개선이 목적이기에 실손 보상을 받으실 수 없답니다. 질병에 의한 수술이 아니라고 보기 때문이죠.


안과 실손 청구 서류 준비 3가지는?

안과 실손 보험 청구 서류

1. 진료비 영수증
2. 진료비 세부내역서
3. 약제비 영수증

마지막으로 안과 치료 또는 수술받은 후 실손 청구를 위한 서류 준비는? 크게 3가지를 준비해주시면 되는데요. 기본적으로 진료비 영수증과 진료비 세부내역서를 준비해주세요. 그리고 약 처방을 받았다면? 약제비 영수증도 함께 준비해주시면 끝! 이제 기억하기 쉽겠죠?

눈은 노화 속도가 가장 빠른 장기 중 하나로 건강 이상이 생겨도 그 초기 증상이 적어 알아차리기 어려운데요. 아직 이상이 없더라도 1년에 1~2회는 필수로 정기적 안과 검사를 통해 눈 건강을 지켜주세요! 그리고 안과 치료 후 실손 청구는? 메디패스로 수수료 없이 무료로 간편 청구하시는 것, 잊지 않으셨죠?

그럼 이만 마칠게요. 다음에 만나요~🙋‍♀️🙋‍♂️




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