📌오늘의 주제
1.실손 보험은 얼마부터 청구 가능할까
2.상황별 보험 청구 서류 완벽 정리
3.간편하게 보험 청구하는 방법은?
여러분은 병원 방문 후, 실손 보험 청구를 잘하고 계시나요?
보험 청구를 떠올리면 일단 막막하게 생각하는 경우가 많죠. 보험 청구를 하려면 어떻게 해야 하는 지 정확하게 알기 어렵기 때문인데요. 보험 청구 준비 서류부터 청구 방법까지! 지금부터 함께 알아보시죠!
실손 의료비 또는 실비라고도 불리는 실손 보험은 병원에서 사용한 진료비 또는 처방받은 약제비를 보상해주는 보험인데요. 우리나라 국민건강보험이 아닌 개인이 자발적으로 선택해서 드는 사보험이지만 우리나라 국민 3명 중 1명이 가입되어 있답니다.
그런데, 2021년 금융소비자연맹 등 여러 시민단체에서 실시한 보험금 청구 관련 인식 조사에 따르면 실손 보험을 가지고 있지만 실손 청구하지 않는 사람은 전체의 47.2%를 차지한다고 합니다.
실손 보험을 가입한 사람 중 2명 중 1명은 실손 청구를 포기하고 있다는 뜻!
매달 보험료는 내는데, 왜 많은 분이 실손 청구를 진행하지 않는 걸까요? 그것은 바로, 보험금 청구 서류 준비 과정이 복잡하고 청구하는 절차를 잘 모르기 때문이죠.
그래서 오늘은 상황별 꼭 필요한 보험금 청구 서류와 간편 청구하는 방법에 대해 간단히 정리해봤어요! 이 내용만 알면 간편하게 실손 청구 완벽 성공! 지금 바로 살펴볼까요?
실손 보험은 얼마부터 청구 가능할까
실손 보험은 얼마부터 청구 가능한가요?
실손 청구 서류를 준비하기 전, 먼저 확인해야 하는 것이 있는데요.
바로 병원 진료비를 확인해봐야 합니다. 그 이유는 병원 종류에 따라 청구 할 수 있는 진료비가 다르기 때문!
동네 의원의 경우 1만 원, 병원 또는 종합병원의 경우 1만 5천 원, 보통 대학병원으로 불리는 상급종합병원의 경우 2만 원 이상의 진료비가 나왔을 때 실손 청구가 가능하답니다.
또한 병원에서 처방받은 약제비의 경우, 8천 원 이상일 경우에 실손 청구 가능하니 꼭 기억해주세요!
상황별 보험 청구 서류 완벽 정리
가장 기본적인 실손 보험 청구 가능 진료비에 대해 알아봤으니, 상황에 따라 다른 보험 청구 서류에 대해 본격적으로 알아볼까요?
▪ 병원비가 10만 원 이하일 경우
신분증, 진료비 영수증
▪ 병원비가 10만 원 이상일 경우
신분증, 진료비 영수증, 진료비 세부내역서 또는 진단서
▪ 약 처방 받았을 경우
약제비 영수증, 처방전
먼저 병원 진료비에 따라 다른 청구 서류를 준비하셔야 하는데요. 10만 원을 기준으로 구분해주세요. 만약 10만 원을 넘지 않았다면 신분증과 진료비 영수증을 챙겨주시고 반대로 10만 원 이상의 병원비가 나왔다면? 진료비 세부내역서 또는 진단서를 추가로 준비해주시면 된답니다.
그리고 병원 진료 후 약 처방도 받았다면? 약제비 영수증과 처방전을 준비하시면 되는데요.
이때, 약제비 영수증은 약국에서, 처방전은 병원에서 발급받을 수 있으니 헷갈리지 않도록 꼭 기억해주세요!
▪ 입원했을 경우
신분증, 진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 입원확인서 또는 진단서
▪ 자녀 또는 가족의 청구 서류를 병원에서 대신 발급 받을 경우
신분증, 통장 사본, 가족관계증명서
그리고 많은 분이 헷갈리시는 부분에 대해 알아볼까요?
일반 통원이 아닌, 병원에 입원하여 입원비 및 진료비가 나왔다면 신분증, 진료비 영수증, 진료비 세부내역서와 함께 입원했다는 것을 증명할 수 있는 추가 서류가 필요한데요. 입원확인서 또는 진단서를 함께 준비해주세요.
마지막으로 나의 진료비에 대한 청구 서류가 아닌, 자녀 혹은 가족의 청구 서류를 발급받으려면?
병원에 서류를 발급받으러 가기 전, 가족관계증명서를 꼭 지참하여 방문해주세요!
간편하게 보험 청구하는 방법은?
병원에 서류 발급받고 팩스, 보험설계사 등을 이용해 보험 청구를 하기에는 시간도 없고, 너무 번거로워요. 좀 더 쉽고 빠른 방법은 어디 없을까요?
병원에서 진료받고, 이후 원무과에서 여러 가지 보험 청구 서류 발급을 받고, 마지막으로 팩스나 보험설계사 또는 직접 방문 등 복잡한 보험사 청구 절차까지 거치는 복잡하고 번거로운 이 과정! 매번 하기 힘드시죠?
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