실손보험 언제까지 청구할 수 있을까?

혹시 실손보험 청구해보셨나요?

실손보험은 질병 또는 사고 시 병원치료에 따라 보상받을 수 있다는 사실, 모두 알고 계시죠? 예기치 못한 사고나 질병으로 경제적 손실이 발생했다면 반드시 보험처리를 할 수 있는지 확인해야 합니다.

그러나 우리는 보험금 수령액이 적으면 청구하기 귀찮다는 이유로, 또는 보험 청구 이력이 남아서 불이익이 있을 것 같다고 생각해 청구하지 않는 경우를 주변에서 종종 볼 수 있었어요. 청구를 많이 하면 보험료가 오른다고 들었던 것 같기도 하고 말이에요.

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이제부터 아래 내용만 정확히 기억하시면 돼요!

보험금청구는 보험 가입자의 당연한 권리입니다. 스스로 보험금을 청구하지 않으면 보험사에서 절대 알아서 보상해주지 않아요. 게다가 청구 기간이 지나면 청구할 권리조차 사라지게 된답니다!

보험금 수령액이 아무리 적더라도 반드시 청구!
보험청구 이력은 절대 불이익을 주지 않으니 반드시 청구!

아시겠죠? 😁

실손보험 청구 가능 기간을 알고 계세요?

보험가입자는 치료가 끝난 후 3년 안에 청구하면 보험금을 받을 수 있어요. 원래는 2년 안에 청구해야 했었는데, 2015년 3월 12일부터 1년이 추가되어 3년으로 늘어나게 되었답니다!

보험금을 보상받는 권리자가 보험금 청구권을 행사할 수 있는 기간을 어려운 말로 ‘보험금 청구권 소멸시효’라고 해요. 쉽게 말하자면, 저 날짜까지 보험금을 청구하지 않으면 고객이 ‘나 이거 보험금 청구 안 할게’라고 말한 것으로 간주하고 해당 건에 대한 보험금 청구 자격을 잃게 되는 것이죠.

질병의 경우, 진단을 받은 날짜가 소멸시효를 세는 첫날(기산점)이 됩니다. 즉, 병원에 가서 의사 선생님이 확진 판정을 해주신 때라고 볼 수 있죠. 반면, 교통사고 등에서는 사고가 발생한 당일을 첫날로 칩니다. 병원에 가기 전부터 이미 확실한 상해를 입은 것이니 그렇죠.

추가로, 사고 이후 판단할 수 있는 후유장해처럼 보험사고의 발생을 뒤늦게 판단할 수밖에 없는 경우, 장애에 대한 의사의 확진이 내려진 날을 보험금 청구권 소멸시효 기산점으로 합니다. 또한, 민법 제766조 1항에 따라 의료인의 불법행위, 기타 등으로 인한 손해배상 청구권의 소멸시효는 피해자 혹은 피해자의 대리인이 피해를 인지한 날짜로부터 3년입니다.

실손보험 청구방법은, 본인 확인용 서류(신분증 사본. 미성년자는 가족관계확인서)와 영수증이 있으면 가능합니다. 영수증은 카드 영수증이 아닌, 진료내용이 적힌 ‘진료비 영수증’이어야 하며 이 진료비 영수증은 병원에 방문하여 발급받아야 합니다. 만약 진료확인서라고 해서 한 장에 포함해서 받게 된다면? 진료비 상세명세서도 포함해달라고 해야 합니다.

맞아요. 참 복잡하죠?!

하지만 ‘메디패스’ 앱을 사용하시면 이런 서류가 단 한 장도 필요하지 않아요!😮

메디패스의 특징을 소개합니다!

1. 메디패스로 다녀온 병원의 진료 이력을 곧바로 불러와 상세 내용을 확인할 수 있어요.
2. 연동된 보험사로 청구하는 것은 단 몇 번의 클릭만으로 끝낼 수 있어요.
3. 청구했던 내용까지 한눈에 쉽게 파악할 수 있어요.

지금까지 알려진 ‘간편 청구’도 분명 간편했습니다. 사진을 찍어서 보내기만 하면 끝이었으니까요! 하지만 이제 더 간편한 메디패스가 상용화되면 그 ‘간편’ 타이틀을 내려놓아야 할거에요 😎

의료기관에서 생성된 의료정보는 환자에게 소유권이 있답니다. 환자가 원할 때는 언제든지 디지털 형태로도 받을 수 있어요! 그리고 그 자료를 원하는 보험사로 보내는 것 역시 가능합니다.

아, 혹시 보안이 걱정되시나요? 블록체인을 활용해서 강력하게 안전하게 개인정보 유출 위험을 막아냅니다. 또한, 블록체인은 자료의 위조와 변조를 사전에 막아낼 수 있는 기술이기 때문에 보험사기, 병원 기록 조작 등의 가능성 또한 획기적으로 낮추게 됩니다. 민감한 의료정보를 철저하게 지켜내는 것이 메디패스의 첫 번째 가치입니다! 👍

이 외에도 비효율적으로 소모되던 병원과 보험사의 제반 비용들도 낮출 수 있는 메디패스! 이제 인슈어테크, 실손보험 꿀팁 등 다양한 정보로 자주 찾아올게요!

서류가 필요없는 보험청구앱은? 메디패스!